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心脏骤停和心源性猝死首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 朝 阳 医 院 心 脏 中 心 陈明1 a 概 述心脏骤停是指心脏泵血功能的 突然停止。 类型：致死性室性心律失常、室颤严重心动过缓、心室停搏无脉搏电活动（电机械分离）2 a心脏性猝死SCD 是由各种心脏原因所引起的，以急性症状开始1 小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡，即不论事前存在的心脏病已被诊断已否，死亡的特征涉及其发生的时间和方式是不可预料的、快速的，并起因于自然的病理生理过程而非人为或外伤因素造成者。3 a流行病学 Framingham 前瞻性研究结果，以症状开始后1 小时内死亡作为猝死定义，在年间的所有死亡者中，13% 为猝死，并提示约50% 冠心病患者的死亡为猝死。 在美国，每年估计有30 万SCD （总体发病率0.1-0.2% ），这代表了50% 以上所有心血管病引起的死亡。由于SCD 与心脏性死亡都以冠心病为主，总的SCD 的比例和冠心病猝死的比例相似。4 a病因冠心病最常见心室肥厚心肌疾病与心力衰竭心脏炎症、浸润、肿瘤及退行性变先天性心脏病5 a冠心病 是最常见的SCD 病因，预示因素包括： LVEF 降低
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