骨科查体,爱伤观念系统全面认真细致检查有序充分显露两侧对比骨科理学检查的原则检查原则2PPT课件体格检查顺序v先健侧后患侧v先健处后患处v先主动后被动3PPT课件n n 视诊n n 触诊n n 叩诊n n 动诊n n 量诊n n 特殊试验 体格检查顺序4PPT课件v皮肤:有无擦伤、发绀、瘀斑、水肿、浅静脉怒张、瘢痕、溃疡、窦道等。有无肌萎缩。v骨关节:有无畸形、两侧是否对称。v四肢躯干:姿势、活动度及步态。一般检查内容视诊5PPT课件6PPT课件 剪刀步态 脊髓伤病伴痉挛性截瘫 摇摆步态 双髋关节先天性脱位 跨阈步态 腓总神经损伤 跛行步态 一侧臀中肌麻痹 间歇性跛行 腰椎狭窄症、下肢动脉动脉闭塞异常步态7PPT课件异常步态8PPT课件v皮肤:温度、张力、弹性、毛细血管充盈反应、压痛点、有无凹陷性水肿、有无皮下捻发音。v肌肉、肌腱及关节:痉挛和萎缩(肌张力、肌容积),肌腱弹跳及关节积液。v骨性标志,有无骨擦音及异常活动。v包块:部位、硬度、大小、质地、活动度、压痛,与周围组织的关系,所属淋巴结是否肿大。一般检查内容触诊9PPT课件10PPT课件v局部叩击痛(直接、间接)v纵向叩击痛v放