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室性心动过速的机制与治疗课件.ppt

室速机制与病因(1)心脏结构异常引起的室速多为折返(2)通道疾病引起的室速多为触发(3)心脏无结构异常,特发性室速1 ppt课件(1)心脏结构异常引起室速l冠心病、心肌梗死l非缺血性扩张型心肌病l肥厚型心肌病l致心律失常型右室心肌病/右室发育不良l心肌炎、心肌浸润性疾病2 ppt课件(2)通道疾病l长QT间期综合征(LQTS)lBrugada综合征l儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)l药物触发心律失常3 ppt课件4 ppt课件(3)心脏无结构异常的室速l特发性流出道室速(RVOT占80%,LVOT占20%)l特发性左室后间隔(分枝型室速)l特发性室颤,占院外VF的1%起病中年,不常复发l婴幼儿猝死综合征是否是一个独立疾病尚不清楚5 ppt课件室性心动过速的心电图特征l 3个或以上的室早连续出现;l QRS宽大畸形,时限0.12,有继发性ST-T改变;l 心室率通常为100-250次/分,整齐;l 房室分离;l 心室夺获和室性融合波;6 ppt课件l 融合波是由两个不同路径同时去极形成(如正常希-浦系统和心室折返环路同时去极)。在融合波前可见P波,PR间期短于正常窦性心搏,QRS波形

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