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妊娠期急性脂肪肝1 PPT 课件n 妊娠期急性脂肪肝又称妊娠特发性脂肪肝。n 常发生于妊娠晚期，起病急，病情重，病死率高。n 发病率：1/130002 PPT 课件病 因n 激素变化；n 脂肪酸代谢障碍致大量游离脂肪酸在肝肾胰腺、脑等组织中大量堆积造成多脏器功能损害；n 病毒感染；n 营养不良；n 影响脂质代谢的基因缺陷3 PPT 课件临床表现n 上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，疲乏无力上感样表现，n 数日至一周出血黄疸并进行性加深，无瘙痒；n 肝功能不全、衰竭；转氨酶轻中度升高，直接胆红素和间接胆红素均升高，但尿胆红素常阴性n 凝血功能障碍，出血倾向；n 急性肾功能衰竭n 低血糖；n 肝昏迷；n 肝脏活检示严重脂肪变性为确诊依据。4 PPT 课件诊 断n 病史：无肝炎病史n 症状n 实验室检查：n 白细胞升高n 转氨酶升高（轻、中度）n 高血氨n 高血清胆红素n 低血糖n 低凝血因子n 尿酸、肌酐、尿素氮升高肾功能异常n 尿蛋白+ ；尿胆红素-n B 超肝弥漫性回声增强（病理肝细胞弥漫性脂肪变性）5 PPT 课件鉴别诊断n 急性重症肝炎n HELLP 综合征n 肝内胆汁淤积症n
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