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抗凝剂n 常用抗凝剂包括肝素、低分子量肝素、香豆素类抗凝剂（华法令）、其他抗凝剂（抗凝血酶- 、APC、水蛭素等）。 肝素n 肝素：是高度硫酸化的葡糖胺聚糖，分子量介于3000-30000。临床所用肝素是一种未组分肝素（unfractionated heparin，UFH），含低分子量肝素（LMW-H）及高分子量肝素（HMW-H）。 肝素（一）药理作用 1.抗凝作用：通过以下途径，延缓和阻止纤维蛋白形成。（1）抗凝血酶作用：使AT- 构型改变，加速AT- 对 凝血酶的中和。（2）中和活化的因子a、a和a：不同分子量的肝 素组分具有不同的酶抑制作用。8个或8个以上单糖 加速AT- 与a相互作用，对凝血酶无作用，而 含16个或16个以上单糖残基的较大寡糖，既加速 AT- 与a的作用，也加速AT- 与凝血酶、 a的结合分离LMWH。 肝素 2.对血小板的作用：促进血小板聚集。肝素分子上有两种结合部位，分别对AT- 和血小板有亲和力。HMW-H有足够部位与血小板作用，引起血小板功能改变，导致出血副反应，而LMW-H分子量小，引起血小板功能障碍的作用减弱，故引起出血的副反应较少。 3.肝素的其
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