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压疮的护理一、压疮的定义 压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。 二、压疮的好发部位及分期 1、压疮的好发部位 (1) 仰卧位:枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 (2) 侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。 (3) 俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 (4) 坐位:坐骨结节。三 压疮的分期 1、第一期(淤血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,皮肤完整,压不退色的红斑,皮下深层有坏死只要及时去除诱因,就可恢复 期处理措施1 此期应加强护 理措施,护士 应该尽力治疗 压疮,使之不 再继续发展。2 增加翻身的次 数,避免摩擦、 潮湿和排泄物 的刺激。3 改善局部的血 液循环,加强 营养的摄取和 增强机体的抵 抗力。三、压疮的分期 2、第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。部分皮
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