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异 常 分 娩三峡大学第二临床医学院 王 玎影响分娩的四个因素中，任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩 产力异常产道异常胎位异常产 力 异 常子宫收缩力异常子宫收缩乏力子宫收缩过强协调性不协调性原发性继发性协调性不协调性急 产病理缩复环强直性子宫收缩子宫痉挛性狭窄环 分娩室内 产妇规律宫缩16小时。 查体： T36.9, Bp12085mmHg，P100bpm，R20bpm，宫缩20sec/6min，强度弱，胎位LOA，胎心156bpm，妇检：宫颈管消失，宫口开大1.5cm，先露头S-2 问题：n 产程进展的情况如何？为什么？ n 将如何避免？ 原 因： 头盆不称或胎位异常子宫局部因素精神因素子宫收缩乏力内分泌失调药物影响临床表现产程曲线异常协调性宫缩乏力不协调性宫缩乏力特 点：v间歇期长且不规律v正常的节律性、对称性和极性v持续时间短v收缩力弱协调性宫缩乏力v极性倒置v收缩波小且不规律v子宫下段宫缩强于宫底部不协调性宫缩乏力特 点：第二产程延长 潜伏期延长产程曲线异常活跃期延长活跃期停滞第二产程停滞胎头下降延缓胎头下降停滞滞 产
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