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中 医 儿 科 学第三节 厌食【概述】1.定义：常见的脾胃病证。以长时期的厌恶进食，食量减少，甚则拒食为特点。2.发病情况：16岁多发。四季可发，尤以春夏湿邪，暑邪偏盛季节症状加重。3.预后良好，但给家长造成烦恼，病程长者可致机体抗病力差而易罹患它病，甚则转为疳证。【概述】4.古代中医学及现代西医对小儿厌食均没有专门论述。但西医学之锌缺乏症与本证类似。 诊断厌食需排除其他消化道疾病和全身性疾病。 【病因病机】厌食病因病机示意图 喂养不当嗜食肥甘阻滞气机 损伤脾胃 脾胃阴虚无以生化纳谷难化 脾不散精 厌食 脾胃虚弱中气不足脾胃失健 运化失司 情志失调肝失调达气机不畅 乘脾犯胃【病因病机】 病位：脾胃 病机：脾胃失和，纳运失职【临床诊断】1.病史：2.长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童。3.面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常。4.除外其他外感、内伤慢性疾病。【鉴别诊断】 积滞 厌食 疰夏食欲不振不思乳食停食 积不消 气滞伤于乳食季节性脘腹胀痛嗳气酸腐大便酸臭腹坦然无所苦未至赢瘦程度无食积征象“春夏剧，秋冬瘥”倦怠乏力大便不调或有发热【辨证论治】 1辨证要点（1）辨证型
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