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围手术期疼痛管理兰大一附院 胡龙2014年7月04日蓝宝石饭店1 PPT 课件 疼痛是一种实际存在或潜在的组织损伤所致不适感及相伴的情绪反应，与生理、心理及社会文化等多因素相关。什么是疼痛2 PPT 课件脊髓丘脑束外周神经元背角脊根神经节疼痛痛觉超敏局部炎症因子递增传入递减调制外周伤害感受器损伤手术导致疼痛的机理3 PPT 课件镇痛不足导致一系列病理生理后果的产生功能单元 对疼痛产生的应激 临床表现内分泌/代谢 多种激素释放改变（如ATCH，皮质醇，儿茶酚胺，胰岛素）伴随着代谢紊乱体重减轻；发烧；呼吸频率及心率增加；休克心血管系统 心率增加；血管抵抗力升高；血压升高；心肌氧需量增加；高凝状态不稳定型心绞痛（胸痛）；心梗（心脏病发作）；深静脉血栓呼吸系统 由于反射性肌痉挛导致通气量降低 肺不张，肺炎胃肠道系统 胃排空时间降低；肠活动性降低 胃排空延迟，便秘，厌食，肠梗阻肌肉骨骼系统 肌痉挛；肌活动性及功能受损 肌肉活动受限；乏力；疲惫免疫系统 免疫功能受损 感染泌尿生殖系统 激素释放异常影响到尿排出量，尿液体积和电解质平衡尿排出量减少，高血压，电解质失衡www.americanpains
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