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前哨淋巴结活检的临床应用天津医科大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤一科孙轩1PPT课件背景临床应用中的问题前哨淋巴结活检回顾和进展腋窝逆向淋巴制图2PPT课件背景 美国癌症协会统计，乳腺癌已成为全球女性患者中死亡率最高的癌症 乳腺癌为全身性疾病已成为大家的共识 局部过度淋巴清扫不能让所有患者受益 Pendas通过24740例乳腺癌患者，证实腋窝淋巴结的转移率不足50%； T1a和T1b者转移率分别为3%和7% 术后生活质量受到广泛关注，ALND术后的上肢水肿越来越受到重视3PPT课件4PPT课件前哨淋巴结活检的回顾1963年 Busch首先提出前哨淋巴结（SLN）的概念：即首 先接受原发肿瘤淋巴回流和淋巴转移的第一个或 第一组淋巴结1992年 SLNB应用于黑色素瘤的治疗1994年 染色法SLNB应用于乳腺癌的治疗1996年 联合法SLNB应用于乳腺癌的治疗2009年 SLNB成为满足适应征患者的首选治疗5PPT课件前哨淋巴结活检的进展 国际开展了多中心大样本前瞻性随机临床试验，都在对SLNB的有效性、安全性、规范化等多方面进行验证。 (NSABP)B-32试验 (美)：成功率97.2%，假阴性
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