妊娠期内分泌变化格物系列之四-女人那些“事” 肥城市人民医院内六科 张国栋 2016.09内容: 1.正常月经周期 2.妊娠期母体基本变化 3.妊娠期母体内分泌系统变化 4.胎盘合成的相关激素 5.胎儿内分泌特点 6.妊娠期甲状腺功能异常及GDM一.正常月经周期内容: 1.正常月经周期 2.妊娠期母体基本变化 3.妊娠期母体内分泌系统变化 4.胎盘合成的相关激素 5.胎儿内分泌特点 6.妊娠期甲状腺功能异常及GDM二.妊娠期母体基本变化1.妊娠足月时母体体重平均增加12.5kg,其中胎儿3.4kg、羊水 0.8kg、血液1.5kg、脂肪组织约3.3kg 2.妊娠晚期增大的子宫使横膈上抬,心脏向上、左、前移位,心 率增加 10-15bpm,心排出量增加约30% 3.妊娠中期,GFR快速升高至顶峰,肌酐清除率升高50%,肾小球滤过超过肾小管重吸收,可有少量糖排出,称为妊娠生理性糖尿二.妊娠期母体基本变化4.妊娠期肺潮气量增加30%,容易呼吸性碱中毒,通过肾脏增加碳酸氢盐排泄来代偿,因横膈上移,呼气储备量降低约40%5.妊娠足月时胃排空时间降低约50%,贲门括约肌张力下降,容易胃食管返流,