儿科发热的诊断及鉴别诊断fever 2022/12/1 1 .第一部分 概 论2022/12/1 2 .一、定义 发热是临床最常见的症状、主诉、客观体征 肛温37.8C ,舌下温37.5C 腋下温37.4C 分度:低热 37.5-38C 中度 38.1-39C 高热 39.1 40.4C 超高热 40.5C2022/12/1 3 .小儿体温调节的特点 体温调节中枢-下丘脑,散热中枢和产热中枢,二者相互协调,维持体温相对稳定。小儿体温调节中枢发育不完善,体温容易波动。汗腺发育相对不足,使蒸发散热受到限制。 2022/12/1 4 .小儿发热的特点发热与病情轻重不一定平行体弱儿,新生儿,即使感染重,可不发热或体温不升 婴幼儿对高热耐受性强 年长儿体温较稳定2022/12/1 5 .发热对机体的影响 发热是机体本身抵抗病原微生物侵袭,适应内外环境变化,保护机体的生理性防御反应,发热仅是一种症状。有利方面 advantageous aspect 吞噬细胞活动性增强; 抗体生成增多; 白细胞内酶的活力增强; 肝脏解毒功能增强等。 2022/12/1 6 .发热对机体的影响不利方面 disadva