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肠 梗 阻常州市中医院肝胆外科胡坚栋 定义: 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时 称之肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。肠道的功能病因与分类 一按原因分: 1.机械性肠梗阻-最常见 肠管本身病变 先天性(闭锁、狭窄、发育不全) 炎症性(crohn病、细菌性或放射性小肠炎) 肿瘤(原发、继发、良性及恶性肿瘤) 肠套叠 创伤 肠管内异物阻塞 胆石 粪便 或 肠内异物 寄生虫 肠管外病变 疝 粘连 扭转 肿块压迫 2.动力性肠梗阻 麻痹性 痉挛性 肠段神经缺(巨结肠病) 3.血运性肠梗阻 动脉或静脉栓塞 二按肠壁血运有无障碍分: 单纯性肠梗阻:只有梗阻,无血运障碍 绞窄性肠梗阻: 梗阻伴有肠管血运障碍三按发生的部位分: 高位肠梗阻 空肠 低位肠梗阻 回肠 结肠四按梗阻的程度分: 完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻 五. 按发展过程的快慢分: 急性肠梗阻 慢性肠梗阻 粘连带压迫嵌顿疝机 械 性 肠 梗 阻炎症 肠壁肿瘤蛔虫阻塞肠套叠 肠套叠临床上有三大典型症状:腹痛、血便和腹部包块。X线:气钡灌肠,阻端呈“杯口”状或“弹 簧”状肠扭转 钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻,尖端呈“鸟嘴”形。腹部平片可
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