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脊柱结核的诊断与治疗临床病例1 男 性 ，50岁 ， 腰 痛 伴 双 下 肢 疼 痛 麻 木3个 月 ， 伴 有 午 后 发 热 ， 一 般 为37.538.2摄 氏 度 ， 夜 间 易 出 汗 ， 无 消 瘦 及 夜 间 痛 ， 无 胸 痛 咳 嗽 ， 曾 诊断 为 腰 椎 间 盘 突 出 症 ， 经 理 疗 、 按 摩 等 治 疗 无 效 。 体 格 检 查 ： 腰 部 正 中压 痛 ， 腰3叩 痛 ， 前 屈 后 伸 均 受 限 ， 局 部 无 红 肿 ， 未 触 及 包 块 ， 双 下 肢 膝关节以下感觉减退，伸膝肌力3 4级，反射无异常。 考虑可能的诊断是？图1.患者腰椎X 线一、脊柱结核的流行病学特点 脊柱结核是一种继发性结核病，病原菌主要是牛型分枝杆菌。 多数经血液途径传播，少数为消化道结核。 脊柱结核发病率占骨与关节结核的首位，约为50。 以往多见于儿童，近年来青壮年发病居多。一、脊柱结核的流行病学特点 儿童脊柱结核流行特点l 儿 童 脊 柱 内 的 纤 维 环 和 终 板 软 骨 存 有 相 对 丰 富 的 血 管 和 淋 巴 管 ， 和 成人相比，结核分枝杆菌更容易
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