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脊髓损伤的护理查房骨科1 .概述 脊髓损伤是由于各种原因引起的脊髓结构和功能的损害,造成损伤,胸骨平面以下运动,感觉,自主功能的改变,同时合并膀胱,直肠等功能障碍。 颈脊髓损伤造成的四肢截瘫为四肢瘫 胸段以下脊髓损伤造成躯干和下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫2 .解 剖 一、 脊髓的外部形态 脊髓位于椎管内,呈圆柱形,前后稍偏,外包被膜,它与脊柱的弯曲一致。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连,下端平齐第一腰椎下缘,长约40-45cm。脊髓 的末端变细,称为脊髓圆柱。自脊髓圆柱向下延为细长的终丝,它已是无神经组织的细丛,在第二骶椎水平为硬脊膜包裹,向下止于尾骨的背面。3 . 脊髓的全长粗细不等,有两个膨大部,自颈髓第四节到胸髓第一节称颈膨大;自腰髓第二至骶髓第三节称腰膨大。 脊髓的表面有前后两条正中纵沟分为对称的两半。前面的前正中裂较深,后面的后正中沟较浅。此外还有两对外侧沟,即前外侧沟和后外侧沟。前根自前外侧沟走出,由运动神经纤维组成;后根经后外侧沟进入脊髓,由脊神节感觉神经元的中枢突所组成。每条后根在与前根会合前,有膨大的脊神经节。腰、骶、尾部的前后根在通过相应的椎间孔之前,围绕终丝在
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