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肺栓塞诊断、治疗、预防丁香园战友qdyyscg北京协和医院路慰萱教授微访谈部分精彩总结 前言 谨以此幻灯片向路慰萱教授致敬，感谢路教授 如此精彩的回答，让我们收益匪浅 此PPT 仅精选了部分回答内容，并尽量维持原问答语言，但限于篇幅，对部分提问内容进行了概括性总结，以便语言更简练，特此说明。外科手术后出现肺栓塞是否需要溶栓？l 外科大手术后出现肺栓塞暂不考虑溶栓。骨折病人出现肺栓塞，何时能手术？何时能手术，应当根据出血风险决定。对于下肢深静脉血栓病人，如果血栓已经机化，是否需要放置滤网预防肺栓塞？不需要对于外科手术后( 结肠癌根治术后) 预防深静脉血栓、肺栓塞低分子肝素钙如何使用？l 对于高危的结肠癌外科手术患者，通常在术前或术后12 小时进行低分子肝素钙抗凝，用一个剂量即可。l 使用时间应当取决于患者VTE 危险的程度，一般是两个星期，最长可以延长到35 天左右，l 注意评价患者是否合并高出血风险，如果出血风险高，应当进行物理预防，等待出血风险降低后联合药物预防。溶栓的适应症：l 急性大面积PTE ，特别是血流动力学不稳定者；l 原有心脏疾病的急性次大面积PTE 引起循环衰竭者；l
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