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笫四节 骨折的并发症 骨折并发症,是在骨折后合并出现的损伤。 并发症在某些情况下可危及患者生命,或造成肢体残疾,或影响肢体功能。 早期并发症:在骨折后短时间内出现,少数与骨折 同时发生。 晚期并发症:在骨折愈合过程中或愈合之后逐步 出现。 基本处理原则: 早期并发症: 应以积极治疗为主,甚至先于骨折治疗。 晚期并发症: 则应积极预防为主,以防止其发生,或最大限度地减轻其程度。一、早期并发症(一)全身并发症 创伤性休克 脂肪栓塞 挤压综合征1. 创伤性休克 创伤性休克是骨折病人最常见的并发症,常在骨折后短时间内出现,严重的创伤性休克会危及患者生命。1 原因: 骨折后内、外出血过多。 剧烈疼痛刺激。(2)易于合并休克的骨折类型 严重的开放性骨折 多发性骨折 骨折合并内脏损伤 骨盆骨折 股骨干骨折 (3)诊断 创伤性休克要求在短时间内作出判定,以便开始及时抢救。休克判定简单易测的指标: 一摸、二看、三测压。一摸: 肤温下降 肢端毛细血管充盈时间延长 脉搏加快达 100120 次分二看: 神志:烦躁、焦虑反应迟钝、意识模糊昏迷 面色:面色苍白、口唇紫绀 呼吸困难三测压: 血压下降,或接近正常
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