血流感染和感染性休克规范化诊治安医大一附院感染病科 叶 英“血流感染” 定义血流感染(BSI)是指各种病原微生物侵入血循环,在血液中繁殖,释放毒素和代谢产物,并诱导细胞因子释放,引起全身炎性反应(SIRS),进一步导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变,引起全身多器官功能障碍综合征(MODS，MSOF),是一种严重的全身感染性疾病。 血流感染类型（传统概念）菌血症：细菌侵入血流，尚未大量繁殖，且未引发 临床症状，往往是一过性。败血症：细菌在血流中大量繁殖，引发严重的临床 感染症状。脓毒症：细菌栓子随血流出现迁徙性炎症，全身可 多处脓肿形成导管相关血流感染：血管导管继发的血流感染 “血流感染”诊断标准临床表现: 发热38或36，可有寒战，可合并下列之一: 有入侵门户或迁徙病灶; 有全身中毒症状而无明显感染灶; 有皮疹或出血点、肝脾肿大、血中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可解释; 收缩压低于12 kPa(90 mmHg)，或较原收缩压下降超过5.3 kPa(40 mmHg)。病原学诊断: 在临床表现基础上，符合下述2条之一即可诊断： 血培养阳性在1次或以上。若为常见皮肤寄生菌，如类白喉棒状
