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牙体缺损直接粘接修复术基本概念粘结： 粘结剂：树脂突： 玷污层:物理粘结： 化学粘结：湿粘结： 混合层：粘结机理1 、牙釉质粘结酸蚀粘结术 用酸蚀刻牙釉质表面使其脱矿，增加复合树脂与牙釉质粘结强度的方法 1 ）酸蚀作用 去除表面的玷污层 增加牙釉质表面的可湿性 活化牙釉质表层 增加牙齿的表面积和粗糙度2) 酸蚀粘结机理 脱矿树脂渗入牙釉质酸蚀剂 酸蜂窝状结构 树脂突形成 嵌合作用 粘结强度提高 3) 酸蚀剂的种类：3050% 的磷酸，此外 还有柠檬酸 水溶型：流动性太大，易损伤牙龈 凝胶型：有流动性，但较局限4) 酸蚀时间： 1 分钟( 活髓牙) 。死髓牙，适当延长。 对活髓牙，若处理时间过长，则失去过多组织，蜂窝状结构不明显，若处理时间过短，则脱矿不足，影响树脂突形成。5) 影响釉质酸蚀的因素 酸的种类和浓度 酸蚀时间 牙齿类型 酸蚀面与釉柱方向的关系 酸蚀涂布的压力6) 酸蚀对牙齿的影响：对釉质无危害，不会因脱矿引起龋病，但对牙体及牙周和其它组织有轻微或严重损害，故临床操作必须严格限制酸蚀范围 7 ）牙釉质粘结剂牙釉质粘结剂 作用：A 、增强修复用树脂与牙釉质的粘结强度 B 、有效
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