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产后出血的观察与护理定义产后出血分早期产后出血和晚期产后出血晚期产后出血： 胎儿娩出24h后 - 产褥期(6W)早期产后出血： 胎儿娩出后2h 出血400ml 胎儿娩出后24h 出血500ml有研究发现产后出血80.46%发生在产后2小时以内产后出血的病因和高位因素子宫收缩乏力（70%90%） 胎盘因素（10%） 软产道损伤（20%） 凝血功能障碍（1%）病因：子宫收缩乏力（70%-90%）1、全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身疾病或精神紧张等2、药物：过多使用麻醉剂、镇静药或宫缩抑制剂等3、产程因素：急产、产程延长或滞产、试产失败等4、产科并发症：子痫前期等5、羊膜腔内感染：胎膜破裂时间过长、发热等6、子宫过度膨胀：羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等7、子宫肌壁损伤：多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除后等8、子宫发育异常：双子宫、多角子宫、残角子宫等病因：胎盘因素(10%) 胎盘异常：多次人工 流产或分娩、子宫手术史、前置胎盘、胎盘早剥 胎盘、胎膜残留：产次多，既往胎盘粘连史病因：产道损伤(20%) 宫颈、阴道或会阴裂伤：急产、手术产、软产道弹性差、水肿或瘢痕等 剖宫产子宫切口延伸或撕裂：胎位
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