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心脏检查(physical examination of heart)1教学目的与要求 1能够熟练的对该节内容中出现的名词进行正确解释。 2能较准确地叩出心界，熟悉心界各部分的组成。 3掌握各瓣膜听诊区的部位，掌握第一、第二、第三、第四心音产生的机理、第一、第二心音的鉴别要点。 4熟悉心脏杂音产生的机理及其临床意义，掌握其听诊要点，并能辨别收缩期及舒张期杂音；熟悉常见心律失常的听诊特点(过早搏动，心房颤动等)；熟悉脉搏检查方法及常见血管体征。 6正确测量血压，并了解其血压改变的临床意义。2检查方法:视、触、叩、听检查条件：环境安静；光线适当；仰卧位或坐位；充分暴露胸部；合适的听诊器 3视诊(Inspection) 方法：病人仰卧，检查者立于右侧、头、足端 内容：一、心前区隆起与凹陷：隆起(心包积液、先心病)；扁平；鸡胸或闭斗胸二、心尖搏动(1)正常：位于胸骨左缘第 5肋间锁骨中线内0.51.0cm，范围2.0 x2.5cm。4视诊(Inspection)(2)心尖搏动位置的改变影响因素：横膈、纵膈、心脏大小、体位生理性：心脏横位（矮胖体形、妊娠、小儿等）可使心尖搏动向上外移位心脏垂位（
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