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第三十三章 胸部损伤 病人的护理1 医学课件第一节 概 述一、解剖生理二、分类 （一）闭合性损伤 （二）开放性损伤三、临床表现四、诊断五、治疗2 医学课件3 医学课件4 医学课件5 医学课件胸膜6 医学课件7 医学课件二、分 类 （一）闭合性损伤 （二）开放性损伤 8 医学课件三、临床表现（一）症状 1. 胸痛 2. 呼吸困难 3. 咯血 4. 休克（二）体征 1. 望：胸壁表面、运动情况 2. 触：压痛、捻发音、骨摩擦音、气管移位等 3. 叩：积气鼓音、积液浊音 4. 听：呼吸音减弱或消失9 医学课件五、治 疗（一）非手术治疗 1.镇痛，抗感染。 2.保持呼吸道通畅。胸穿、闭式引流、封闭伤口等。 3. 抗休克等治疗。（二）手术治疗 持续出血、大量漏气、心脏压塞、胸腹联合伤、存有异物。10 医学课件第二节 肋骨骨折一、病因二、病理生理三、临床表现及诊断四、治疗11 医学课件一、病 因1. 外来暴力：直接暴力、间接暴力2. 病理性骨折：恶性肿瘤、营养不良、长期激素治疗3. 老年人骨质疏松：咳嗽、打喷嚏12 医学课件二、病理生理 骨折断端刺破壁胸膜和肺组织气胸、血胸、皮下气肿或引起咳血痰
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