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外科手术预防性应用抗菌药物指导原则外科手术预防性应用抗菌药物指导原则 预防用药目的 手术切口分类 抗菌药物使用适应症 抗菌药物的选择 用药时机 用药疗程外科手术预防性应用抗菌药物的目的 预防手术切口感染（金黄色葡萄球菌） 预防清洁污染或污染手术后，手术部位感染及全身性感染。强调抗菌药物选择的针对性手术切口分类（I 、II 、III 、IV ） I 类切口手术：清洁手术。手术野为人体无菌部位，局部无炎症，无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。（如甲状腺次全切术、乳腺肿块切除术、腹股沟疝修补术、开颅血肿清除、白内障手术、关节置换术、永久起博器植入术） 通常不需要预防应用抗菌药物。 有高危因素者可考虑预防应用抗菌药物。2012 抗菌药物专项整治方案新增要求 I 类切口手术预防用药标准进一步细化 腹股沟疝修补术（包括补片修补术） 甲状腺疾病手术 乳腺疾病手术 关节镜检查术 颈动脉内膜剥脱手术 颅骨肿物切除手术 经血管途径介入诊断手术I 类切口预防应用抗菌药物的高危因素 手术范围大、时间长 手术涉及重要器官（头颅、心脏、眼内） 手术有异物植入（瓣膜、永久起博器、关节置
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