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导管相关血流感染预防与控制导管相关血流感染概述及感染危险因素导管相关血流感染预防与控制主要内容导管相关血流感染诊断一、导管相关血流感染概述及感染危险因素六种最常用的中心静脉置管途径 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 贵要静脉(PICC) 颈外静脉 头臂静脉颈内静脉锁骨下静脉贵要静脉颈外静脉头臂静脉股静脉1.定 义 导管相关血流感染(catheter Related Blood Stream Infection ,CRBSI):是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的住院患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(38)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管端或外周血培养出相同种类、相同药敏结果的病原体。2.感染途径 途径有3种:在穿刺皮肤时,皮肤表面的细菌会被推至导管内段及尖端成为定植菌;身体其他部位的感染病原菌通过血流传播至导管成为定植菌;外在的微生物污染导管接头和内腔,导致细菌在管内繁殖,引起感染。3.导管分类(1)按插入血管分类:外周静脉导管 中心静脉导管 动脉导管(2)按导管留置时间分类: 临时
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