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小儿咳嗽精品课件.ppt

2022/12/4 1一、咳嗽的利弊 咳嗽是气道重要的防御反射。咳嗽能产生强大的呼气气流,对清除气道黏液和异物是有益的。 但是剧烈咳嗽所形成的胸腔内压可高达300 mmHg,呼气流速达500码/小时(音速的85%)和腹内压增加,可导致心血管、神经、胃肠道、泌尿生殖、骨骼肌和呼吸系统的并发症。常见有烦躁、疲惫无力、夜间失眠、肌肉酸痛、声音沙哑和尿失禁等。所以当咳嗽影响工作、学习、睡眠、进食等,则成为病态,是呼吸系统的重要症状。2022/12/4 2二、咳嗽的产生机制 咳嗽是一种神经反射过程,大部分咳嗽刺激来自于呼吸道粘膜表面的感受器,这些刺激经迷走神经、舌咽神经和三叉神经的感觉神经纤维传入咳嗽中枢(延髓)。部分刺激来自于呼吸道以外的器官和组织,一般由迷走神经传到咳嗽中枢。迷走神经广泛分布于耳、咽、喉、支气管、胸膜、肺及内脏各处。这些部位的刺激作用于迷走神经的感觉支而传到咳嗽中枢。咳嗽中枢传出神经冲动经喉下神经、膈神经和脊神经至咽肌、声门和膈肌等呼吸肌引起咳嗽动作,清除各类刺激物。2022/12/4 3 咳嗽刺激是由一些病原体、致病因子、理化刺激因素等作用于咳嗽受体,而产生的。咳嗽受体包括

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