卒中相关性肺炎（SAP）的预防及护理 脑病科 1 背景n 急性脑卒中为神经内科高发疾病之一，该病以起病快、发病重、致死率和致残率高而著称。n 肺部感染是急性脑卒中最常见的并发症。n 2003年，德国科隆大学附属医院 Hilker等首先提出卒中相关性肺 炎概念。n 资料显示并发下呼吸道感染的急 性脑卒中患者, 30 d内的死亡率 是无感染患者的3倍。 2 SAP诊断标准：n 患者出现咳嗽、痰粘稠, 并有下列情况之一者:n 发热。 n 出现肺部啰音。 n 白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高。 n X线显示肺部有炎性浸润性病变, 并排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等。 庄迎九等,卒中单元护理对脑卒中患者下呼吸道感染的影响J.临床肺科杂志,2010,07,15(07)3 SAP危险因素1.年龄因素（年龄65岁）2.卒中类型3.意识障碍4.吞咽功能障碍5.鼻饲营养6.不当体位7.长期卧床4 危险因素年龄5 危险因素卒中类型n 1.出血性脑梗死的肺部感染几率要高于脑梗死和脑出血，主要由于出血性脑梗死出现意识障碍情况较为多见。n 2.脑出血患者的颅内压增高现象明显要多于脑梗死患者，颅内
