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疼痛的三阶梯治疗1 概述 癌痛评估 癌痛三阶梯治疗 药物的应用及副作用主要内容2 疼痛（国际疼痛研究协会）：是一种不愉快的感觉及情绪上的体验，伴随潜在或实际存在的组织损伤，疼痛是一种主观的感受。 疼痛应该是患者所说的那样，而不是医生所认为的那样。疼痛的定义3 疼痛是由疼痛感受器、传导神经和疼痛中枢参与完成的一种生理防御机制。 A纤维 C纤维 疼痛的机理有害刺激局部组织损伤疼痛感受器疼痛中枢原发的、尖刺样局限性疼痛继发的、烧灼样酸痛机械损伤温度变化化学因素释放降低痛阈物质PG 、K+ 、5-HT 、缓激肽、组织胺等皮肤、内脏、肌肉、关节脊髓丘脑大脑疼痛感受器为游离的神经末梢，A 神经纤维有髓，传导速度快，定位明确；C 纤维无髓，传导速度慢，定位模糊4 疼痛是癌症患者最常见的症状，也是患者最恐惧的症状之一。 癌症初诊时 约25%； 抗肿瘤治疗期 约35%； 晚期癌症疼痛 约75%。概述5 肿瘤本身引起：压迫、侵润、转移； 抗肿瘤治疗相关性疼痛：手术、放化疗后； 非肿瘤因素性疼痛：社会-心理等。癌痛病因6 WHO 于1982年制定了“WHO癌痛三阶梯治疗方案”，并正式提出到2000年达到在全
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