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肺癌的少见表现 同济大学附属上海肺科医院 影像科 朱晓华二、原发性浸润型肺癌（炎性肺癌） （一）概念：浸润型肺癌是指肺癌的没有常见的结节、包块、支气管阻塞及肺不张等表现，而是表现为磨玻璃影、小斑状影、大片状影或条带状影。很容易与肺部感染性疾病、过敏性疾病混淆的一组肺癌CT 表现。 （二）病理：为肺泡间隔的增厚或肺泡内充填液性物质，CT 表现为磨砂玻璃影。 源于细支气管或肺泡的癌组织，在细支气管内播散或被覆于肺泡壁表面，并沿肺泡壁作伏壁状生长，散在分布，部分为肺泡间隔的增厚。此类CT 表现为斑片状实变影 。部分肺腺癌可分泌粘液，肺泡内常充盈粘液，因此病变早期病灶密度较浅谈。支气管肺泡癌极为广泛弥漫地散布于肺泡中，紧贴肺泡壁或悬于肺泡中。以肺泡壁为间质，在此处获得营养，肺泡壁不受影响。这些癌细胞均可在肺内沿气道生长，呈片状表现。 （三）CT 表现 浸润性肺癌CT 表现为： 1 、局限性病灶： （1 ）局限性磨玻璃影 （2 ）局限性斑片状实变影 （3 ）局限性条索状影伴小点状影 2 、多发性斑片状病灶： 3 、弥漫型病灶： （1 ）弥漫性磨玻璃影 （2 ）弥漫性粟粒状影 （3 ）弥漫性圆形
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