腹痛、呕血、便血3天 四川省人民医院老年消化科四川省人民医院老年消化科 病案讨论病案讨论1病史既往病史否认肝炎、结核病等传染病史。否认消化性溃疡、肝硬化、胃肠道肿瘤等病史，无长期特殊药物使用史。个人史及家族史无特殊。 中年男性，起病急，病程短 中年男性，起病急，病程短 简要病史：入院前 简要病史：入院前1 1周，有上感病 周，有上感病史，入院前 史，入院前3 3天，进食辛辣食物及 天，进食辛辣食物及饮酒后出现腹痛，为全腹阵发性 饮酒后出现腹痛，为全腹阵发性疼痛，伴腹胀，呕吐少量咖啡色 疼痛，伴腹胀，呕吐少量咖啡色样液体，同时伴黑褐色稀水便， 样液体，同时伴黑褐色稀水便，2-3 2-3次 次/ /天，量少，无里急后重， 天，量少，无里急后重，头晕，心慌。 头晕，心慌。 2查 体T 36.2 , P 96bpm, R20bpm ,BP140/110 mmHg发育正常，体型适中，急性病容，全身皮肤粘膜无黄染、未见瘀斑瘀点，浅表淋巴结无肿大，锁骨上淋巴结未扪及。肝脾未捫及，墨菲氏征阴性，肝肾区无压痛及叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢不肿。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心（-），腹
