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腹腔镜在外科急腹症中的应用课件.ppt

腹腔镜在外科急腹症中的应用病例1 患者:*,女性,61岁。2012-9-2 入院。 主诉:持续性下腹疼痛3天入院。 查体:腹软,有压痛,右下腹明显,伴反跳痛。 检查:2012-8-30血常规WBC12.2*109/L,N75%。2012-9-2我院急诊B超提示有腹腔积液。 术前诊断:急性腹膜炎,阑尾炎穿孔? 治疗:做好术前准备,行剖腹探查术。 术中见腹腔内300ml淡黄色液体,探查见阑尾无明显炎症改变。 末段50cm回肠肠壁增厚变硬,肠管稍增粗,部分浆膜面少量纤维素附着,肠系膜淋巴结肿大。 术后诊断:末端回肠炎性肠病(克罗恩病)。 360百科:克罗恩病于1932年由Crohn、Ginzterg和Oppenheime最早描述,故得此名。本病又曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为Crohn病。其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,

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