国家精品课程中医妇科学1 病案举例陈某,37岁,个体。2008年1月20日初诊,主 诉:结婚15年不孕。现病史:月经素来稀发,甚则闭阻不行。形体肥胖,毛发稠密。平素喉间多痰,神疲思睡,腰酸,带下量多,大便不实。婚产史:孕零产零。即往史:否认肝炎结核等传染病史,否认手术外伤史。体检:舌苔薄腻,脉细滑。盆腔检查:妇检子宫略小,卵巢可及。实验室检查:未检。其他检查:B超:子宫50mm30mm41mm,左卵巢45mm 48mm,右卵巢36mm21mm。双侧卵巢内约可见数个扩张卵泡(提示为多囊卵巢综合征。)23提出问题1.该病的中西医临床诊断?2.该病的病因病机?3.临床的对策及转归?4.中医治疗的优势与特色?4主症分析:患者结婚十五年不孕, 属不孕症的原发性不孕范畴辨治思路症型分析:患者同居十五年未怀孕,形体肥胖,毛发稠密,脾肾素虚水湿难化,聚湿成痰,痰阻冲任胞宫,气机不畅,经行推后或停闭痰阻冲任,脂膜壅塞,遮蔽子宫,不能摄精成孕,而致不孕.痰阻气机气机不畅则血运受阻,痰瘀互结于冲任,胞宫,不能荫发启动氤氲乐育之期而致不孕.喉间多痰,苔腻, 均为痰湿内阻症之征,痰湿内阻,闭阻冲任胞宫, 故经行