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上消化道出血的护理查房:1查房目的 1. 熟悉上消化道出血的病因及发病机制 2. 掌握上消化道出血临床表现及常见的并发症观察 3. 掌握上消化道出血的临床护理及辩证施护 4. 掌握上消化道出血的护理重点及难点2查房流程责任护士汇报病史1234病情分析阐述相关知识链接提问、讨论查房小结3 简要病史( 一)一般情况:患者 、9 床、男、34 岁、住院号:1408 医保病人、海南人,自由职业、已婚已育、配偶及孩子体健、家庭支持良好。4 入院日期:2014-10-2 出院日期:2014-10-12中医诊断:呕血(湿热内蕴)西医诊断:上消化道出血5 简要病史 (二)主诉:呕血,排柏油样便4 小时现病史:患者4 小时前因饮酒后出现呕出暗红色血性液150ml ,排柏油样稀烂便70ml 。伴有心悸,头晕,四肢乏力,无伴有呼吸困难,无发热畏寒。为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“上消化道出血” 收入院。即往史:患者患有乙肝10 年余家族史:无特殊6 简要病史 (三) 体 格 检 查:T:36.5 ,P:100 次/ 分,R:16 次/分 BP:106/64mmHg望:舌质红闻:无气味问:无特殊切:脉
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