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消化系统疾病婴幼儿腹泻病例分析病史总结l 病史l 体征l 实验室检查病例分析诊断l 病程的诊断l 病因的诊断l 脱水的诊断病例分析诊断l 病程急性：病程2月病例分析诊断l 病因感染性肠炎（病毒、细菌、真菌、 寄生虫等）；霍乱、痢疾 ；非感染性食饵性腹泻；症状性腹泻； 过敏性腹泻；其他。病例分析诊断l 脱水程度：根据一般情况，眼窝前囟、眼泪、口唇黏膜、皮肤情况、饮水量、尿量及有无周围循环衰竭来判定是轻、中、重度脱水；性质：根据血清Na+的浓度判断低渗性、等渗性、高渗性脱水。病例分析鉴别诊断l 大便无或有少量白细胞者：病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等所致感染 性肠炎；肠道外感染症状性腹泻；生理性腹泻；其他非感染性腹泻。根据大便常规，大便培养，大便找病原及临床特点等进行鉴别病例分析鉴别诊断l 大便有较多的白细胞者：侵袭性细菌感染：痢疾杆菌，EIEC，空 肠弯曲菌，耶尔森菌，鼠伤寒沙门菌, 金葡菌等；坏死性肠炎；病例分析治疗l 原则：调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药；加强护理，预防并发症；l 较以前的治疗有三个新观念：不禁食；肠黏膜保护剂的使用；微生态疗法；病例分析治疗l 饮食疗法l 护理，对症
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