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主讲人：马博文1 .床号：B11 姓名：孔庆虎 住院号：201500990 患者四个月前无诱因发现肛周包块隆起，伴疼痛不适，包块渐渐增大，包块破溃后流分泌物，无畏寒、发热、盗汗症状，无腹痛腹泻，粘液脓血便，大便习惯及性状的改变 等。精神、食欲、睡眠一般，体力体重无明显改变。以“肛瘘”收入院。 入院查体：体温：36.6，脉搏：80 次/ 分，呼吸19 次/分，血压110/84mmHg 。否认手术外伤及药物过敏史。2 .是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。3 . 大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上
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