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临床部分实验室检测结果意义马迎民o 血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。o 目前采用魏氏法测定的血沉值,是指第一小时末红细胞在血沉管中垂直下降的毫米数。血沉血沉正常值。魏氏法(Westergren)男:0-15mm 60 分钟女:0-20mm 60 分钟o 血沉快慢的关键,在于红细胞是否易于发生叠连现象。红细胞叠连指红细胞彼此以凹面相贴而重叠成串钱状。o 叠连红细胞随单位面积的重量增大而加速下降。当正常人的红细胞放置在血沉增快的患者血浆中,红细胞叠连度增加和血沉增快。由此证明,影响红细胞叠连的主要因素在血浆中。o 红细胞表面存在负电荷,当某些因素使血浆中带正电荷的蛋白质增多或降低红细胞表面负电荷量时,则见叠连增快。o 当带负电荷的唾液蛋白、白蛋白增多,会促使叠连减慢。当球蛋白、纤维蛋白原等( 带正电荷) 增多时会促进叠连。o 另外,血浆脂类中胆固醇增多时,可使叠连和血沉加速,卵磷脂则阻止叠连而使血沉减慢。o 药物影响引起血沉增快的药物:右旋糖酐、胆固醇尿素氮、肌酐、肝素、纤维蛋白原和球蛋白等。引起血沉减低的药物:抗炎药和大剂量水杨酸、葡萄糖、促皮质激素、左旋天冬酰胺酶
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