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一例主动脉夹层的 病例讨论 外二科2018年3月26日主动脉的解剖结构v 升主动脉:宽约3cm,长约5cm, 其最近段为主动脉根部,有3个 Valsalva窦构成。v 主动脉弓:在上纵膈中与上主动 脉相连,发出左颈总动脉,左锁 骨下动脉和头臂干。v 降主动脉:直径约2.5cm,长约20 cm。v 腹主动脉:穿过膈肌后即为腹主 动脉,正常宽2.0沉默,长约15cm, 此后即分为两支髂总动脉。什么是主动脉夹层啊?夹着什么东西吗?v 分型De Bakey I 型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围超越主动脉弓,直至腹主动脉,此型最为常见。De Bakey II 型: 内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓。De Bakey III 型:内膜破口位于降主动脉峡部,扩展范围累及降主动脉或腹主动脉。病因v 1.高血压合并动脉粥样硬化v2.特发性主动脉中性退行性变v3.遗传性疾病:在AD患者中常见三种遗传性疾病:马凡综合征,Ehlers-Danlos综合征,Tuner综合征,这些遗传病均为常染色体遗传病.v4.先天性主动脉畸形:最常见的是先天性主动脉瓣二瓣化畸形狭窄和主动脉缩窄。v5.创
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