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何琼 。 。 1 1胃痛 胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。现代医学中的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎，以及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本病辨证论治。 。 2 2要点提纲历史沿革病因病机诊断及类证鉴别辨证论治治疗原则分型中医特色护理技术健康指导。 。 3 3历史沿革u胃脘痛之名最早记载于黄帝内经。并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。u素问六元正纪大论篇谓：“木郁之发民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不痛，食饮不下。” u灵枢邪气脏腑病形：“胃病者，腹缜胀，胃脘当心而痛”。 。 4 4历史沿革u张仲景金匮要略涉及到胃痛的论治，提出“按之不痛者为虚，痛之为实”的辩证要点。创立了大建中汤、小建中汤、黄芪建中汤、理中汤、吴茱萸汤、芍药甘草汤等治疗胃痛有效的方剂。 。 5 5历史沿革u金元时代，李杲在兰室秘藏中首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。 。 6 6历史沿革u张景岳在景岳全书中着重强调了“气滞”这一病机并主张治以“理气为主”。 。
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