流行病学 尿路感染为院外感染的第2 位原因,但最近资料显示为第3 位 全球每年1.5 亿人罹患尿路感染,所消耗的医疗费用约为60 亿美元 美国每年超过800 万人就诊(多为膀胱炎),超过10 万人住院(多为肾盂肾炎) 尿路感染占院内感染的35-45 ,为院内GNB 败血症的首位原因 院内尿感约50-80 系留置导尿管或其它装置所致尿路感染发生率Clin Infect Dis 2000,30:152-6 前瞻性研究显示青年女性(18-35 岁) 发生率为0.5-0.7 次/ 人. 年 40-50 女性一生中曾发生症状性尿路感染 65 岁以上老人尿路感染发生率女性为9.3 ,男性为2.5 11 女性菌尿发生率65-70 岁为10-15% ,80 岁为15-20 菌尿的发生率Infect Med 1999,16:533-40入侵途径 上行途径:非常重要,绝大部分尿感有其所致 血源途径:见于败血症、心内膜炎时,致病菌多为葡萄球菌和白色念珠菌 淋巴途径:非重要途径尿路感染的分类 感染部位: - 下尿路(尿道炎、膀胱炎、前列腺炎) - 上尿路(输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿) 发作形式 初发或孤立发作