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心包填塞v 1 、概述v 2 、心包填塞概念v 3 、临床表现v 4 、诊断v 5 、如何处理v 6 、心包穿刺位置选择、原则v 7 、心包穿刺的护理概述v 心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。v 心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。v 心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙 v 正常心包腔内有少量淡黄色液体 ( 约50ml) 润滑着心脏表面。心包填塞概念v 概念: 外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存，称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。v 由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml 即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗 v 血管损伤常见于急性心肌梗塞所致的心肌破裂、心脏外伤、冠状动脉或主动脉瘤破裂、心导管检查或起搏电极导致的心脏穿孔( 尤其是同时应用抗凝治疗的病人) 、心脏顿挫伤、心房破裂等临床表现v 症状：胸闷、烦躁不安、呼吸困难、甚至意识丧失。v 体征：心率（脉搏）增快、血压下降、呼吸急促、面色苍白、皮肤湿冷、大汗、颈静
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