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气管切开与气管插管护理 并发症护理一、气管切开并发症 1 、发生原因 2 、临床表现 3 、预防及处理二、气管插管并发症 1 、气管插管过程中 2 、拔除气管插管气管切开并发症一、气管内套管阻塞（一）发生原因1 、病人有呼吸道炎性病变或伤口感染，呼吸道分泌物多且粘稠，吸痰不及时或不彻底，内套管未及时清洗等，导致气管内套管阻塞。2 、气管切开后呼吸道水分丢失增加可达800ml/d ，若湿化不充分，易造成痰液干燥结痂阻塞气管套管内套管。3 、使用的气管套管质地过于柔软，导管套囊充气过多致使压力过高，压迫气管套管，使导管内径变小，产生呼吸道梗阻。4 、吸痰动作粗暴或插入不洁内套管，使气管柱状上皮遭受破坏，导致结痂形成，若有粘液粘附于痂皮上，易阻塞气管内套管。（二）临床表现 病人均出现呼吸困难和发绀，气道阻力高，吸痰管插入受阻，监测 气管内套管均见有痰痂阻塞。（三）预防及处理1 、对于呼吸道炎性病变或伤口感染的病人，发现病人咳嗽、气管中有痰鸣音时，及时吸痰，每次吸痰应尽量吸尽，避免反复抽吸。可根据患者情况选择人工鼻或主动加温加湿器，调节湿化温度等。同时，选择有效敏感的抗生素。内套管定时清洗，送
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