2017临床执业医师资格考试模拟试题第5周.DOC

1、2017 临床执业医师资格考试模拟试题（第 5 周）第一套最佳选择题1. 细菌细胞壁特有的成分是A. 肽聚糖B. 外膜C. 脂蛋白D. 脂多糖E. 类脂 A2. 非特异性免疫不正确的叙述是A. 又称天然免疫B. 非针对某一种病原体C. 机体在发育过程中形成的D. 经遗传而获得E. 可后天获得3. 类杆菌属中最为重要，且为直肠部位正常菌群的是A. 大肠埃希菌B. 铜绿假单胞菌C. 变形杆菌D. 脆弱类杆菌E. 肉毒杆菌4. 诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项是错误的A. 伤寒-肥达反应B. 风湿热-抗链球菌溶血素 O 试验C. 立克次体-外斐实验D. 淋病奈瑟球菌-ELISAE. 结核

2、-结核菌素试验5. 白喉棒状杆菌的致病性下列哪项是不正确的A. 主要致病物质是白喉毒素B. 白喉的典型体征是假膜C. 人类不是白喉棒状杆菌的唯一宿主D. 最易感的是儿童E. 患者及带菌者是主要的传染源6. 炭疽杆菌生物学性状不正确的叙述是A. 最大的革兰阳性粗大杆菌B. 无鞭毛C. 芽孢在有氧条件下形成D. 不可形成荚膜E. 可形成竹节样排列的长链7. 炭疽杆菌生物学性状不正确的叙述是A. 最大的革兰阳性粗大杆菌B. 无鞭毛C. 芽孢在有氧条件下形成D. 不可形成荚膜E. 可形成竹节样排列的长链8. 不属于轮状病毒特点的是A. 为 RNA 病毒，含 11 个片段B. A 组轮状病毒感染最为常见

3、，为 6 月龄至 2 岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体C. 主要经粪口途径传播D. 呈杆形，直径 7075nmE. 可引起婴幼儿腹泻9. 关于汉坦病毒的特性，哪项是错误的A. 为有包膜的 DNA 病毒B. 黑线姬鼠为主要传染源C. 经呼吸道和消化道传播D. 病后可获得牢固的免疫力E. 检测方法以 IgM 捕捉法最好10. 不侵犯中枢神经系统的病毒是A. 单纯疱疹病毒B. 水痘-带状疱疹病毒C. 狂犬病病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. 人乳头瘤病毒答案及解析第 1 题【正确答案】 A【答案解析】 肽聚糖或称作黏肽，为细胞壁的主要成分，由 N-乙酰葡萄糖胺与 N-乙酰胞壁酸 -1，4 糖苷键连接为聚糖骨架

4、，再与四肽侧链及五肽交联桥共同构成。肽聚糖为细菌所特有，在革兰氏阳性（G +）菌与革兰氏阴性（G -）菌，肽聚糖的构成有所不同。第 2 题【正确答案】 E【答案解析】 非特异性免疫（又称天然免疫）是机体在发育过程中形成的，经遗传而获得。其作用并非针对某一种病原体，故称非特异性免疫。第 3 题【正确答案】 D【答案解析】 革兰阴性厌氧杆菌：类杆菌属中的脆弱杆菌最为重要，为直肠部位的正常菌群。第 4 题【正确答案】 E【答案解析】 肥达试验是辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学试验。抗链球菌溶血素 O 试验，用于风湿热辅助诊断。检测立克次体使用外斐实验。以 ELISA 或RIA 法检测 A 族链球菌、淋病

5、奈瑟球菌及肺炎链球菌抗原，以 IF 法检测志贺菌、霍乱弧菌感染等，均已应用于临床诊断。而结核菌素试验是对于接种卡介苗后免疫效果的评价，或者婴幼儿结核病诊断的参考指标。并不能检测出结核分枝杆菌。第 5 题【正确答案】 C【答案解析】 人类是白喉棒状杆菌的唯一宿主，普遍易感，最易感的是儿童。第 6 题【正确答案】 D【答案解析】 炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌，大小长为510m，宽为 13m.两端截平，无鞭毛；芽孢在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央；有毒株在体内或含血清的培养基中可形成荚膜。新鲜标本涂片时，常单个或呈短链，经培养后则形成竹节样排列的长链。第 7 题【正确答案】 B【

6、答案解析】 血清学诊断的标本，应在患者急性期和恢复期各取一份血液，以便对比双份血清中抗体效价，通常恢复期血清的抗体效价比急性期增高 4 倍以上才有诊断意义。第 8 题【正确答案】 D【答案解析】 轮状病毒呈球形，直径 7075nm，核心为双股 RNA（dsRNA） ，由11 个基因片段组成，外有双层衣壳呈车轮辐条状，故称为轮状病毒。只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性。轮状病毒引起急性胃肠炎，主要传播途径为粪-口传播。轮状病毒分为 7 个组（AG） ，AC 组轮状病毒能引起人类和动物腹泻，DG 组只能引起动物腹泻。A 组轮状病毒感染最为常见，它是6 月龄至 2 岁婴幼儿腹泻的最重要的病

7、原体。约占 40%50%婴幼儿的急性胃肠炎由轮状病毒引起，为目前发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。在温带地区秋冬季是疾病发生的主要季节，故曾称婴幼儿秋季腹泻。第 9 题【正确答案】 A【答案解析】 汉坦病毒归属布尼亚病毒科，其为有包膜的单复链 RNA，分为L、M、S 三个片段。主要宿主和传染源为啮齿类动物中的姬鼠属等。其传播途径尚未完全确定，有动物源性传播（包括通过呼吸道、消化道和伤口途径） 、胎盘传播和虫媒（螨媒）传播。其中动物源性传播是主要的传播途径。人类对于汉坦病毒普遍易感，但是病后可获得稳定而持久的免疫力。检测方法有间接免疫荧光法和 ELISA，后者又可分为 IgM 捕捉法和间接法，

8、以 IgM 捕捉法的敏感性和特异性为最好。第 10 题【正确答案】 E【答案解析】 人乳头瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮肤与黏膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变，常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。第二套最佳选择题1. 有关药物副作用的叙述，不正确的是A. 为治疗剂量时所产生的药物反应B. 为与治疗目的有关的药物反应C. 为不太严重的药物反应D. 为药物作用选择性低时所产生的反应E. 为一种难以避免的药物反应2. 关于乙酰胆碱叙述错误的是A. 胆碱能神经递质B. 作用广泛C. 选择性差D. 临床实用价值大E. 在研究中作为工具药使用3. 酚妥拉明药理作用叙述不正确的是A. 血压下降B.

9、 具有阻断血管平滑肌 1 受体的作用C. 外周血管阻力降低D. 能使血管舒张E. 静脉和小静脉收缩明显4. 关于利多卡因的临床应用不正确的叙述是A. 目前应用最多的局麻药B. 具有起效快C. 作用强而持久D. 穿透力强E. 安全范围较小5. 癫痫持续状态首选的治疗药物是A. 苯妥英钠B. 地西泮C. 水合氯醛D. 异戊巴比妥E. 苯巴比妥钠6. 对小发作有效，但是对其他惊厥无效的是A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 苯巴比妥D. 乙琥胺E. 硫酸镁7. 卡比多巴治疗帕金森病的机制是A. 抑制中枢氨基酸脱羧酶的活性B. 抑制外周氨基酸脱羧酶的活性C. 抑制多巴胺的再摄取D. 激动中枢多巴胺受体E. 激动外周多巴胺受体8. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是A. 哌替啶B. 芬太尼C. 美沙酮D. 吲哚美辛E. 纳洛酮9. 在钙拮抗药的分类中，维拉帕米属于A. 二氢吡啶类B. 苯并噻氮 类C. 苯烷胺类D. 二氢非吡啶类E. 以上均不是10. 最可能加重变异型心绞痛的药物是A. 抗血小板药物B. 硝酸酯类药物C. 钙通道阻滞剂D. 调脂药物E. 受体阻滞剂答案及解析