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吞咽障碍的康复评定与治疗一、概述n n 吞咽障碍多见于脑损伤患者，临床表现为液体或固体食物进人口腔，吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、硬噎，可引起营养不良、脱水、心理障碍、吸人性肺炎、窒息等并发症，是导致脑损害患者生存质量下降、病死率升高的重要因素吞咽中枢的部位吞咽反射的病理生理机制二、吞咽障碍的评定n n评定的目的：确定摄食途径：经口有无吞咽困难；评定的目的：确定摄食途径：经口有无吞咽困难；为什么发生吞咽困难哪些器官异常；鼻饲经皮内为什么发生吞咽困难哪些器官异常；鼻饲经皮内镜下胃造痿术镜下胃造痿术(PEG)(PEG)。n n评定的步骤与方法：首先要详细询问病史，其次评定的步骤与方法：首先要详细询问病史，其次要详细查体，了解吞咽障碍发生的时问、程度及要详细查体，了解吞咽障碍发生的时问、程度及其与进食的关系，观察患者的姿势控制、口舌感其与进食的关系，观察患者的姿势控制、口舌感觉、运动功能和咽反射状况。觉、运动功能和咽反射状况。（一）、临床评估n n通过患者主观上对吞咽困难和相关病史的描述及通过患者主观上对吞咽困难和相关病史的描述及详细的临床检查，确定吞咽功能和结构损伤，明详细的临床检查，
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