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最全配图详解心包穿刺术概 述 心包穿刺术（thoracentesis）是经皮肤将穿刺针穿入心包腔，用于抽取心包腔内积液、积血，或心包腔内给药，从而诊断和治疗心包疾病的临床操作技术。心包穿刺术适应证 1.诊断性穿刺：用于确定心包积液的性质及病原，从而明确病因诊断与病理诊断。2.治疗性穿刺： 减压性穿刺：发生急性心脏压塞时，穿刺抽取积液以缓解临床症状。 化脓性心包炎，穿刺抽取积脓，并可心包腔内用药辅助治疗。1出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。2拟穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。3不能很好配合手术操作的患者。4.主动脉夹层破裂入心包是心包引流的禁忌!禁忌证1药品，2%利多卡因及各种抢救药品。2器械，5ml注射器、50ml注射器、22G套管针、胸穿包。如行持续心包液引流则需要准备：穿刺针、导丝、尖刀、扩皮器、外鞘管、猪尾型心包引流管、三通、肝素帽2个、纱布等。3心脏监护仪、除颤器。4术前行超声心动图检查协助确定部位、进针方向与深度。同时测量从穿刺部位至心包的距离，以决定进针的深度。5开放静脉通路。6向患者及家属说明手术目的及方法，解除紧张情绪。7签署手术知情
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