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常用胸膜粘连药物ppt课件.ppt

胸膜固定术(pleuro desis ,PD )适应症PD 的适应症1 、除血胸外任何原因引起的 ,经 2 周以上反复抽取胸液仍继续产生的多量胸腔积液。2 、经闭式胸腔引流3周以上 ,水封瓶仍继续溢气泡的自发性气胸 ,以及同侧2 次以上的复发性气胸。常用的 PD 药物 PD 药物包括三类 : 第一类为致胸膜理化刺激产生炎症性胸膜粘连的药物 ,包括抗癌药 (噻替派、氮芥、博来霉素 、丝裂霉素 C 、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和阿糖胞苷、甘露聚糖肽等)、生物调节剂 (IL 、或加 Lak 细胞 )、抗疟药 (阿的平 )、抗生素 (四环素、二甲胺四环素、强力霉素) 及其他 (滑石粉、硝酸银、白陶土、高渗葡萄糖) ; 第二类为纤维蛋白的补充剂 ,用以促使胸膜漏孔的闭合 ,包括自身血、血浆、纤维蛋白原、凝血酶等; 第三类为粘合剂粘着胸膜瘘孔 ,常用者为医用 OB 胶( 氰基丙烯酸脂) 注入肺大疱以闭合瘘孔。 (第一类应用在胸腔积液 ,亦可用在自发性气胸 ,抗癌药则用在恶性胸液 ,第二、三类多用在自发性气胸。)PD 的应用方法胸腔积液 胸腔积液时,病人取坐位,按胸透、B超及体检在肋膈角积液较低位置用多

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