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Dr.Feng心脏(叩诊听诊)诊断学查体2020-12-08 1 心脏诊断学查体（新课件） 三. 心脏叩诊 1. 目的：确定心界大小和形状 2. 方法：体位、板指 3. 顺序 4. 正常心浊音界 5. 浊音界各部的组成 6. 心浊音界改变及临床意义2020-12-08 2 心脏诊断学查体（新课件）2020-12-08 3 心脏诊断学查体（新课件）2020-12-08 4 心脏诊断学查体（新课件） （一）叩诊方法采用间接叩诊法，受检查者一般平卧位，以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行放置，如某种原因手指受检者取坐位时板指可与肋间垂直，必要时分别进行坐、卧位叩诊，并注意两种体位时心浊音界的不同改变。叩诊时，板指平置于心前区拟叩诊的部位，以左手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指，并且从外向内逐渐移动板指，以听到声音由清变浊来确定心浊音界。通常测定左侧的心浊音界用轻叩诊法较为准确。2020-12-08 5 心脏诊断学查体（新课件） 叩诊方法2020-12-08 6 心脏诊断学查体（新课件） （二）叩诊顺序 先叩左界，后叩右界。 左侧在心尖搏动外2-3cm 处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第2
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