咨询心理学.ppt

1、咨询心理学知识,中国医科大学朱宇章,1,第一节概述,第一单元咨询心理学的简史,2,一、心理咨询产生的学术背景,高尔顿测量方法的研究；自由联想法（1882）卡特尔心理测验与测量（1890）韦特默开办儿童行为矫正所（1896）比内西蒙编制智力测量（1904）大卫行为指导（1907）帕森斯职业指导运动的兴起（1908）,3,二、心理咨询产生的社会需求背景,20世纪职业指导运动、心理测量技术和心理卫生运动是现代心理咨询产生的根源。心理咨询的启蒙者：韦特默心理咨询发展突出贡献者威尔森1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了心理咨询专家培养标准1955年，美国心理学会正式颁发心理咨询专家执照。,4,第

2、二单元心理咨询的基本概念,一、心理咨询师的职业定义2001年8月，我国给出定义。要点：非标准技术：心理咨询；标准技术：心理治疗；不包括药物治疗；咨询关系是求和帮的关系；,5,二、心理咨询的操作性定义,罗杰斯（1942）：通过个体持续的、直接的接触、向其提供心理帮助并力图促其行为、态度发生改变的过程。威尔森（1949）AB两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。陈仲庚（1989）心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题，使他们能决定自己应该做什么。心理咨询应明确三个问题：（1）待解决问题的性质；（2）咨询师的技术；（3）所要达到的目

3、标。马建青（1992）运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（即来访者）的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题），来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。,6,其他专家的观点,心理学大词典：李维张人俊赵耕源,7,三、关于心理治疗和心理咨询,相同点：工作目的一样。不同点：治疗在操作上是规范化、标准化；咨询不规范不标准协商解决：咨询属协商解决，治疗属矫治,8,第三单元心理咨询师的基本条件,9,咨询师应有的思维方式与态度,唯物主义观点普遍联系的观点1、心身一体的观点2、生理、心理、社会因素交互作用的观点3、整体化观点,10,限制性观点咨询师的职责限制时间上的限制感情限制咨

4、询目标的限制（1）心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题；（2）在心理咨询的各个阶段上以及最后咨询结束时，到底能将心理问题解决到什么程度，也是有限制的。,11,历史、逻辑、现实相统一的发展观1、集中考虑心理问题有无个人史原因，若有，个人史根源与现实的症状之间有怎样的逻辑关系。2、有发展的观点看待求助者,12,中立性态度：最恰当表达的词是“理解”,13,二、心理咨询师应有的心理素质,品质自我平衡能力能排除负性情绪在咨询过程中能保持相对的心理平衡，不因个人干扰咨询工作经常处于心理冲突状态的人不能从事心理咨询工作善于容纳他人有强烈的责任心自知之明,14,第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望,20世纪

5、30年代，丁瓒为我国第一位临床心理学家70年代，钟有斌先生80年代，北京朝阳医院建立第一家心理咨询中心。,15,二、我国心理咨询业的现状,（一）心理咨询已经开始职业化1、社会化水平2、社会效益3、经济效益4、组织的建设和信息沟通5、社会的认可6、心理咨询师国家职业标准已经出台,16,（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差距,目前社会需求量大从职业的低起点入手从业者的素质和业务能力不足,17,三、对我国心理咨询的展望,借鉴西方文化而产生的心理咨询工作，将会越来越贴近中国社会现实和文化背景社会需求的广泛性以及心理咨询的普及化，其势头保持强劲职业化的心理咨询，将与中国特色的市场经济融合一体。中国的心

6、理咨询职业，将以自己独立的诊断、操作方式和基本理论一邻近学科区别开来对中国心理咨询师的社会舆论，主流是肯定的。心理咨询师职业化将艰难而有序地向前发展。,18,第二节历史上的几种理论观点,第一单元精神分析理论的观点大致分为：关于心理结构、关于人格结构、关于心理动力、关于心理发展、关于适应问题。,19,一、关于心理结构,潜意识、前意识和意识三个层次潜意识是心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动前意识是介于无意识和意识之间的一部分，其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务。意识是心理结构的表层，它面向外部世界，是由处在世界中的种种文化构成。,20,二、关于人格结构,本我自我超我,21,原我(本我

7、)：最原始最模糊而不易把握的部分，是人格中永存的成份，是人格结构的基础。快乐原则特点：以感情欲望为标准；没有时间、空间的概念；用动作来表现；感情没有细致的分化,22,自我：处于前意识和无意识中间，按现实原则行事。特点：有逻辑解释事物的因果关系；用语言来表达思想；情感有细致的分化。,23,超我：理想自我，为一切道德准则的代表。 道德原则。在较大程度上信赖父母的影响。,24,三、关于心理动力,是精神分析理论的核心内容性本能和营养本能都是心理动力,25,四、关于心理发展,冲动和性欲在不同部位或区域得到满足，构成了人格发展的不同阶段。口欲期（01）快乐来源于唇、口、手指头，长牙后，来自咬牙。肛欲期（1

8、3）忍受和排粪便，肌紧张的控制。生殖器（35）生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父。潜伏期（512）发展各种技能，以便应付环境的需要。生殖期（12）性欲转向异性。,26,五、关于适应问题,变相宣泄：自我与本我之间的适应自我防御：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移。焦虑分为现实性、神经症性、道德性。,27,第二单元行为主义理论观点,先驱者：巴甫洛夫为代表及桑代克。桑代克：尝试错误定律华生：刺激反应模式RF（S）托尔曼：BF（S、P、H、T、A）：B行为；P生物内驱力；S为环境刺激；H为遗传；T为训练方式；A为年龄。斯金纳：操作条件反射。RF(S.A),其中R为反应，S为刺激。班杜拉：社会学习

9、理论（替代学习）、自行奖赏或批判、行为自控）,28,29,行为主义的定义,行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。,30,行为治疗的五个基本步骤,靶行为的发生的情境及其功能分析靶行为的量化与标定矫正目标的制定制定增加积极行为。减少消极生为的干预实施、监测、调整计划结束以及复发的处理,31,治疗主要方法,系统脱敏法模仿学习自我管理技术角色扮演自信心训练厌恶疗法强化法认识行为疗法,32,第三单元认知心理学观点,33,认知心理学认为，大脑中的信息加工最为重要。认知过程的构成：刺激物经感觉器官成为感觉材料，再经过以往经验和人格结构的折射，赋于感觉材料具体意义。,34,第四单

10、元存在人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点,求询者与咨询者平等以存在人本主义的人生哲学为准绳心理问题平等、自由地讨论求询者接受人本主义哲学理念人们可以挖掘潜能，自我实现使用方法上，可用自由、平等、温暖、关注、真诚、无条件关注等。代表人物是马斯洛和罗杰斯,35,第五单元人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,36,1、郭念锋认为：,只有从人的本质属性（人性）出发才能正确地阐明人的心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化、临床心理诊断与矫治等问题。,37,人性主义心理学认为：,人，作为一个类，其自身有若干与其他动物类别相区分的质的规定性，这些质的规定性的总体便构成所谓人性。它

11、包括被精神属性和社会属性制约的生物属性，以生物属性为前提和社会属性为内容的精神属性，以生物属性为基础以精神属性为表现形式的社会属性。,38,人性主义心理学把身心障碍看作不同性质和不同程度的人性偏离，既人性内部结构的失衡。,39,心理咨询与治疗的总体目标,是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构，即调整好人的三种基本属性之间的关系，以便在后来的生活中能按现实的条件在群体中找到自己的位置和发展自己的人性。,40,第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,41,第一单元心理咨询的对象、任务,一、对象：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求求助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；

12、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。,42,二、心理咨询的任务,认识自己的内外世界。（1）大部分心理问题是源于自己尚未解决的内部冲突（2）通过咨询使来访者认识到大部分冲突是他们自己造成的纠正不合理的欲望和错误观念。（1）求助者常确信他们十分清楚自己需要什么和在干什么，而实际并非如此（2）人们总以为自己对事物的观察和理解是正确的。学会面对现实。（1）人们很善于逃避现实，咨询为人们更加有效地面对现实提供了机会（2）当人们逃避现在或用不坦率的态度对待现在时，他们就容易陷入麻烦；（3）人们对现实事件有反应在三：感情反应；理性反应；悟性反应。,43,心理咨询的任务,使求助者学会理解他人。使求助者增加自知之

13、明协助求助者构建合理的行为模式,44,第二单元心理咨询的形式分类和一般程序,45,（一）按性质分类,发展心理咨询：适应新的环境等健康心理咨询：当健康问题受到破坏时,46,（二）按咨询的规模,个体心理咨询：一对一团体咨询：在团体的情境下,47,（三）按咨询的进程,短时咨询（13周）中程咨询（13月），有完整的咨询计划长期咨询（3个月以上）标准化咨询方式,48,（四）咨询形式,门诊咨询电话咨询互联网咨询,49,二、心理咨询的一般程序,资料的搜集：搜索资料的途径：摄入性会谈与记录；观察与记录；访谈与记录；心理测量、问卷调查；实验室记录。资料的内容资料的分析：排序；筛选；比较；主因和诱因的发现。综合评

14、估诊断鉴别诊断咨询方案的制定,50,第四节不同年龄阶段的心理咨询,51,第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询,幼儿、儿童期的心理咨询：3岁以内，心理障碍以行为障碍为主。46岁，语言常会造成他们的伤害。,52,少年期的心理咨询,成人对待他们的态度要注意少年的厌学情绪要克服激发学习兴趣很重要,53,第二单元青年时期的心理咨询,为进取而处在不间断的焦虑之中个性稳定性差的特点，是产生心理障碍的内在根源关注外貌是一种年龄心理特征。,54,第三单元中年人的心理咨询,疑病倾向婚姻事业,55,第四单元老年人的心理问题,回忆往事对前途的渺茫无奈孤独无助多疑敏感,56,第五节婚恋、家族心理咨询,57,第一单元恋爱

15、问题的心理咨询,什么是爱情：符合人的三个基本属性神话中的爱情爱情困惑与障碍的心理咨询：用非理性逻辑进行比较恰当。,58,第二单元婚姻问题的心理咨询,59,苦涩婚姻的缘由,围绕三个要点：情爱、理解、相互依附。要了解婚姻障碍的过程生活中的伴侣和体贴是夫妻真实的需要。,60,婚姻咨询的大致原则,遵守相关法律和道德，但应用心理学知识对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后才能疏导。在处理非理性的恋爱生活时，应当用理性来警示他们。真假爱情的试金石是利人利己爱情行为是追求性、情、道德满足的复合动机。,61,二、影响婚后夫妻关系的因素,结婚动机恋爱过度情绪化角色适应心理相容问题,62,第三单元家

16、庭问题的心理咨询,什么是家庭：在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需要的特殊社会功能组织。,63,家庭心理咨询的主要原则,判断家庭问题，要按家庭的心理学定义去判断将问题具体化、客观化以求助者的看法为核心展开讨论不替求助者进行选择为求助者保守秘密尽量夫妻双方共同咨询。,64,三、亲子关系心理咨询,亲子关系的概念：自然的血缘关系；人伦道德关系；法定的养育、监护关系和法定的赡养关系。,65,亲子关系问题的心理咨询,亲情、道德和法理是亲子有关系的实质情、德、法呈现年龄阶段的性质。良好亲子关系，应具备三个基本条件：亲子双方对亲子关系有全面、正确的理解；对人伦道德有端正的态度；用发展的眼

17、光看待对方。,66,第六节性心理咨询,第一单元人类性科学的概述,67,人类性科学概念的外延和内涵,外延：与性学有所区别内涵：生理因素、心理因素和社会因素,68,人类的性特征,（1）普遍性（2）功能多样性（3）选择性（4）责任性（5）文化社会制约性,69,性道德与性态度,性道德：具有控制功能和调节功能；特点：多样性、一致性、继承性、双重性：理想期待与现实行为的脱节、对男妇的性行为道德评判不一致。现代性道德的特点：严肃性、平等性、科学,70,（二）性态度,三种因素构成：性认知、性情感、性行为。性认知成份最重要。性情感：是人对性行为的体验性行为倾向：是人对性行为的期待和意向个体差异较大,71,第二单

18、元性心理咨询的内容与方法,72,一、性心理咨询工作的基本要求,基本宗旨基本原则,73,二、儿童期的性心理咨询,对于有性心理问题的儿童进行咨询对有问题儿童的家长进行咨询咨询一般包括三个方面：性别认同；性冲动的困惑；性好奇。,74,性别认同,就是把自己在生物、心理和社会学方面的“性”协调一至。,75,性冲动,儿童存在性的冲动，如干预，可采用游戏的方法转移注意力。,76,性好奇,对性问题自然告之，但不要过分主动，有问必答。,77,三、少年期的性心理咨询,1215岁是首次犯性错误的高峰期。性道德咨询：4岁以前，以道德行为培养为主，4岁以后，以道德观念为主。性法律咨询性生理和性医学知识咨询：大人应主动向

19、他们解释性器官的解剖和生理发育知识。性心理知识咨询,78,四、青年期、成年期的性心理咨询,关于恋爱：爱情发展的早期阶段。性生活的咨询：性生活的咨询是最常见的。,79,更年期、老年期的性心理咨询,更年期：4555岁之间。老年的性行为：性行为量力而行；性生活活跃程度与青年期的性活动有关。影响老年性生活的心理因素。认知偏差；兴趣下降；性态度老化；对衰老恐惧；人际关系问题。,80,第三单元性行为问题,一、造成性行为问题的原因：生理因素；心理因素和社会环境因素。,81,咨询心理学中对性行为问题的分类：,认知心理学：性角色认知；性欲望产生；行动机行成；性对象选择；性能力发挥；性交操作过程；性交体验；性后果责任。性心理问题分为：以上的各个环节出问题会有相应的心理问题发生。,82,性行为的严重程度,性行为失调性行为障碍性变态行为：以人格变态为基础的性行为紊乱。,83,几种常见的性问题,性角色问题：1，性角色认同失调：儿童期性角色定向障碍2，性角色认同障碍：性心理身份认同障碍3，性角色认同变态：易性癖,84,性动机的偏离,泄欲动机奉献动机生育动机交易性动机享乐动机性别自我肯定动机认知动机,85,性对象偏离,同性恋倾向恋物倾向自恋动机幻想与梦恋,86,性能力问题,阳萎冷阴早泄女性交媾疼痛射精困难,87,谢谢！,88,