危急重症的识别 北辰医院急诊科 任思思 医生是与生命打交道的。 致命问题以普通症状表现出来的 应培养判断致命问题的能力最重要的病情判断死亡 其实，在许多情况下，医生不知道病人会死，以致措施不力。要判断 会不会死？即死？1-2小时？ 只有医生心中具有这种理念，才能作出 正确决策、果断的急救措施 正确的告知。使家属对死亡有心理准备 患者XXX，女，16岁。主因头晕乏力、咽痛关节酸痛2天伴恶心。附近地段医院给予上呼吸道感染药物治疗。家属不放心三级医院复诊，BP 80/40mmHg,口服药回家。患者转归？ 患者XXX，男，52岁。主因头晕乏力关节酸痛2天。曾于另一所医院就诊查头CT未见异常，口服感冒药物，仍坚持上班，头晕憋气加重伴呕吐2次，再次就诊，BP 80/50mmHg,心电图窦速。转归？ 以消化道症状及上感症状为主诉的中青年患者，要想到急性重症心肌炎的可能。 重视生命体征快速评估要点 主要是生命体征的评估 快速判断有否生命危险 及时采取急救措施神志气道：气道是否通畅呼吸：呼吸频率、深度、节律循环：脉搏、心率、心律、血压、末梢循环指端血氧饱和度血糖 、心电图 致命性生命体征早期 晚期脉搏
