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第十一节 新生儿败血症教学要求： 1、掌握败血症一般表现与特殊表现。 2、掌握败血症治疗原则与抗生素选择。 3、败血症早期确诊的指标是什么？ 4、败血症唯一表现主要指什么？ 含义与特征： 1、含义：见讲义。 2、特征： A、一般表现：中毒症状为主。 B、特殊表现：黄疸加重或退而复现或消退迟缓。 病因与发病： 病菌经脐部、肺部入侵血循环大量繁殖（菌血症期：CRP、血象或）并产生大量毒素（全身中毒症状）导致： 1、红细胞破坏黄疸加重贫血肝脾肿大。 2、缺氧、酸中毒惊厥、脑水肿或内脏出血回心血量休克。 3、免疫力病灶扩散多系统脓毒败血症。诊断与鉴别 诊断：全身中毒症状+特殊表现+实验室检查 鉴别诊断：1、新生儿颅内出血：A、神志改变：昏睡 B、呼吸不规则 C、颅压增高症：脑性尖叫、前囟高突 D、眼征：凝视或对光反射消失 E、肌张力反射减弱 2、新生儿出血症： 皮肤、胃肠道、脐部、颅内出血。 3、新生儿溶血症： A、黄疸生后24小时内发生 B、贫血突出 C、肝脾肿大 D、核黄疸 4、新生儿肺炎：见后治疗： 1、抗生素治疗：用药原则： A、早用药 B、疗程足：支气管肺炎1-2周，金葡菌肺炎34周
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