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危重病人的病情观察及抢救护理-课件.ppt

专科危重患者病情专科危重患者病情观察与护理观察与护理何为病情观察?即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程;观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。直接观察法:利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等,这是观察病情最基本的方法。病情观察的方法间接观察法 :医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报告借助仪器,如心电监护仪,血糖检测仪etc、病情观察的内容意识状态 生命体征呼吸功能 瞳孔一般情况 心理状态循环功能脑功能特殊检查或药物治疗一般情况的观察1面容与表情2皮肤与粘膜3姿势与体位4排泄物、呕吐物及引流液面容与表情急性病容?慢性病容?二尖瓣面容?贫血面容 ?皮肤与粘膜主要观察皮肤的弹性、颜色、温度、湿度、有无出血、水肿、黄疸和发绀、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。 姿势与体位急性腹痛时,患者弯腰捧腹,双腿踡曲,借以减轻病痛;患有胸膜炎或胸腔积液的患者,往往取患侧卧位,以减轻疼痛,有利呼吸 排泄物、呕吐物及

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