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1 1目的要求1.掌握胎儿窘迫的概念、病因、病理生理变化。2.掌握胎儿窘迫临床表现、诊断及处理原则。2 2概 念 胎儿在宫内因急性或慢性缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合征状急性常发生在分娩期急性常发生在分娩期慢性发生在妊娠晚期可延续至分娩期并加重慢性发生在妊娠晚期可延续至分娩期并加重3 3重要性 围产儿死亡首要的因素 儿童智力低下的主要原因先天性疾病遗传咨询中60为智力低下智力低下中90为产前、产时或产后缺氧10为遗传因素。重度窒息中，4.1%有智力异常窒息20分钟后好转者，36.4智力异常4 4病 因母体血液含氧量不足如：孕妇合并先天性心脏病或伴心功能不全等母胎间血氧运输及交换障碍 如：宫缩过强、过频等 胎儿自身因素异常如：胎儿心肺功能及血红蛋白含量异常5 5病 因1 胎儿急性缺氧 血氧运输及交换、脐带血循环 前置胎盘、胎盘早剥 脐带异常：脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂、脐带真结等。 母体血循环障碍，各种原因导致休克。 缩宫素使用不当，宫缩过强或不协调。 使用麻醉药过量。6 6病 因2 胎儿慢性缺氧 母体血含氧量不足：先心病、心衰、肺部感染、贫血。 子宫胎盘血管病变：妊娠期高血压疾病
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